探索自闭症谱系障碍（ASD）——理解多样与独特
文章结构
-
案例故事
-
什么是ASD（特征/病因）
-
如何理解“谱系”？
-
治疗与干预
-
科学前沿
全文共3500字左右，预计阅读时间9分钟。
在了解自闭症谱系障碍之前，我们先从几个孩子的故事讲起。
1.
小圆是一个4岁的男孩。很小的时候家长就开始发现他在沟通和社交方面和同龄孩子相比明显的落后。对于与他人的眼神接触和表情交流，他通常没什么反应，更喜欢独自呆着，不愿意和其他小朋友一起玩耍。尽管小圆语言能力上没有什么问题，但他在沟通表达上仍然相对落后。他更倾向于使用单词而非完整的句子，有时表达自己的需求和感受可能会通过手势或者动作。除此以外，他表现出一些刻板重复的行为，他总喜欢摆动自己的手，也特别喜欢收集交通地铁图，在路上如果看到交通图能一直盯着看，叫都叫不走。除此以外，他对于嘈杂的环境常常会感到不适，有时在面对强光或刺耳的声音，比如电钻等机器轰鸣声，表现出明显的不安，会表情痛苦的捂住耳朵，甚至哭喊。
2.
小艾，今年8岁，从小她就对数学表现出非凡的兴趣和天赋。4、5岁就能够轻松计算多位数加减法，7岁就已经能很快地计算出几何、分数等高年级的数学题目。然而，她在社交场合却表现出一些明显的困难，很难正常交流和理解其他人的情感，进入一年级时明显无法融入班级，很难和同学很好的交往，常常格格不入，这让她很难适应学校集体生活。
3.
12岁的小麦对机械装置和工程设计表现出强烈的兴趣，常常花很多时间研究和创建他自己的小发明，在创新思维方面他表现出色，还获得过多次荣誉。但在语言交流上有却有一些明显的困难，不管是妈妈爸爸还是同学老师，与他沟通都觉得困难重重。
上面故事里的主人公，都是自闭症谱系障碍（ASD）的孩子，比起同龄孩子，他们在成长过程中，常常因为上面的特征，遇到了很多困难甚至是不理解与非议。在今天的内容里，我们就一起走进这些孩子，了解什么是自闭症谱系障碍，以及如何正确地对待，更好的帮助与支持他们。
什么是ASD？
ASD 是 "Autism Spectrum Disorder"
（自闭症谱系障碍）的缩写。
ASD 是一种神经发育障碍，影响了个体的社交互动、沟通能力和行为模式。与以往对自闭症的刻板印象不同，ASD被认为是一个谱系，表现出不同程度和形式的症状。这也意味着每个被诊断为ASD的人都是独一无二的，拥有自己独特的特征和挑战。
ASD的特征
1.
社交互动困难
ASD群体通常面临与他人建立和维持社交关系的挑战。这包括缺乏对他人情感的理解、难以建立眼神接触、缺乏表达和理解非语言沟通的能力。
2.
沟通困难
ASD群体在语言和非语言沟通方面可能存在障碍。有些人可能完全缺乏语言能力，而其他人可能在语言使用上有困难，例如理解和运用语言的社交规则。
3.
刻板重复行为和兴趣
这包括对特定主题或活动的过度专注、刻板重复的动作或言语、以及对变化的不适应。有些人可能表现出强烈的兴趣，而其他人则可能对特定的感觉刺激过度敏感。
4.
感觉敏感性
ASD群体可能对感觉刺激（如光、声音、触觉）过度敏感或过度不敏感。
病因
ASD的确切病因尚不清楚，但研究表明遗传和环境因素的相互作用可能对其发生起到一定作用。
某些基因和基因突变与ASD的风险增加有关，同时一些环境因素，如出生时的并发症、感染和药物暴露，也被认为可能与ASD有关。这些因素可能相互交织，对于每个患者而言，ASD的发病机制可能是独特而复杂的。
1.
遗传因素
基因：遗传因素在ASD的发病中起着重要作用。家族研究表明，有兄弟姐妹患有ASD的儿童患病的风险较高。许多基因都与ASD有关，但没有单一的ASD基因。
2.
神经发育因素
脑结构和功能异常：一些研究发现，ASD群体的脑结构和功能存在差异，包括部分脑区的过度或不足发育。这可能涉及到胎儿时期和早期生命阶段的神经发育异常。
3.
环境因素
产前因素：一些产前因素与ASD风险增加相关，包括高龄怀孕、孕期感染、药物暴露和胎儿生长受限。
出生时并发症：早产、低出生体重、产程并发症等与ASD的发病风险有关。
4.
免疫系统异常
自身免疫反应：一些研究提出自身免疫反应可能与ASD相关。母体免疫系统的异常活动可能在孕期影响胎儿脑的发育。
5.
遗传变异
染色体异常：某些染色体异常（例如，染色体16p11.2的缺失或复制）与ASD相关。这种变异可能会影响脑部发育和功能。
6.
神经化学因素
神经递质不平衡：与神经递质（如谷氨酸、丙胺酸等）有关的不平衡可能与ASD有关。
7.
男性性别
性别差异：ASD在男性中的发病率较女性高，这也可能与性别基因和激素的影响有关，但确切机制尚未完全理解。
8.
药物和暴露
特定药物：孕期使用一些药物，如抗抑郁药物、抗惊厥药物等，可能与ASD的发病风险有关。
如何理解“谱系”？
理解“谱系”（spectrum）是理解自闭症谱系障碍（ASD）概念的关键。
“谱系”在自闭症谱系障碍（ASD）中的理解可以类比为一条光谱，表示了这一疾病表现的广泛和多样性。这个概念强调了ASD个体之间存在巨大差异，包括症状的种类、程度和表现方式。
1.
多样性
1）社交互动： 一些ASD个体可能经历较严重的社交互动障碍，几乎不与他人互动，而另一些可能在社交方面表现出相对较好的能力。
2）语言和沟通：有些患者可能在语言方面发展迟缓，甚至无法使用语言进行交流，而其他人可能在这方面表现相对正常。
3）行为表现：刻板重复的行为和兴趣在ASD群体中表现得非常不同。有些人可能表现出极为独特和狭隘的兴趣，而其他人可能表现出较少的刻板重复行为。
2.
严重程度的变化
谱系表示了ASD群体在症状严重程度上的变化。一些人可能在谱系的一端，表现出较为轻微的症状，而另一些可能在另一端，面临较为严重的挑战。
3.
独特性
谱系强调了每个ASD个体都是独特的。即使两个人都被诊断为ASD，他们的表现可能截然不同，因此需要个体化的治疗方法。
4.
发展过程
谱系还考虑了ASD个体在发展过程中的变化。有些人在儿童时期可能表现出更严重的症状，而随着年龄增长，这些症状可能有所改善或变得更易管理。
孤独症谱系障碍包容了不同的亚型,包括：
1.
经典型自闭症
表现为社交互动、语言和沟通方面的严重障碍，以及刻板重复的行为。
2.
阿斯伯格综合征
主要表现为社交互动和沟通困难，但语言和智力发展通常正常。
3.
非典型自闭症
具有一些自闭症特征，但不符合其他亚型的所有标准。
4.
婴儿期和儿童自闭症
通常是3岁之前，就表现出自闭症症状的一种类型。这可能包括对同伴互动的困难、语言和沟通发展的问题，以及刻板重复的行为。早期的干预对于儿童孤独症的发展非常关键。
5.
儿童期瓦解障碍
儿童期瓦解障碍是指在儿童时期突然丧失先前取得的社交、语言和生活技能。这是一种相对较为罕见的ASD亚型。
治疗与干预
自闭症谱系障碍（ASD）的治疗一直在不断研究与发展中。目前有效的研究方法主要有：
1.
行为疗法（Behavioral Therapy）主要包括
1）应用行为分析（ABA）
应用正强化和负强化，帮助ASD学习和发展适当的社交技能和行为。
2）认知行为疗法（CBT）
通过关注个体的思维和情绪，以及它们对行为的影响。针对ASD，CBT通常包括社交技能训练、情绪管理和焦虑缓解。
3）感知整合疗法
对于那些对感官刺激过敏或不足敏感的儿童，使用感官刺激工具和活动，促进他们的感官整合和自我调节，帮助他们更好地处理感觉输入。
2.
语言和职业治疗（Speech and Occupational Therapy）
语言治疗和职业治疗可以帮助提高ASD的语言和沟通技能，以及改善他们的日常生活技能。
3.
社交教导/社交技能培训
通过个体或小组形式，模拟社交场景和角色扮演，帮助ASD学习和提高社交技能，如眼神接触、非言语沟通、友谊建立等。
4.
父母培训
父母参与ASD治疗的培训可以帮助他们更好地支持孩子的发展，提供在家中延续治疗效果的支持。
5.
药物治疗
对于一些ASD个体，特定的药物可能用于管理一些相关症状，如焦虑、过度活跃等。需要注意的是，药物治疗的效果因人而异，必需遵循医嘱使用。
6.
早期干预
早期干预对于自闭症谱系障碍（ASD）非常关键，因为在儿童的大脑发展阶段，及早提供支持和治疗可以对长期发展产生积极影响。
在ASD的干预中，这些方法通常会结合使用，根据个体需求和目标进行个体化的治疗计划。专业的团队包括医生、行为分析师、语言治疗师、职业治疗师等，会共同协作以提供全面的支持。
科学前沿
此外现在的一些前沿研究也提供了未来支持ASD的新方向。
1.
神经反馈和脑成像研究
利用神经反馈和脑成像技术，研究人员试图深入了解ASD患者的大脑活动，以指导更精准的治疗方法。
2.
基因研究
对ASD的基因研究正在扩展我们对其遗传基础的理解，为个体化治疗提供更多信息。
3.
新技术的应用
利用虚拟现实（VR）、人工智能（AI）等新技术，以创新的方式提供治疗和支持。
4.
社交机器人
一些研究正在探索社交机器人的潜在作用，作为一种与ASD患者进行社交互动的工具。
小结
ASD是一个复杂的谱系，每个患者都是独特的。
对自闭症谱系的理解更有利于摆脱以前我们对自闭症的固有刻板印象，使我们能够更全面地看待ASD，接受每个患者的独特性。
通过深入了解其特征、病因、谱系类型以及治疗与干预方法，我们可以更好地支持ASD患者的发展，并为他们创造一个更加理解和包容的社会。在科学不断进步的同时，我们期待更多的关注和研究将为ASD的理解和治疗带来新的突破。
叶梦颖
国家二级心理咨询师
家庭教育指导师
北京师范大学教育 学士
北京师范大学文学 学士
北京师范大学教育 硕士
友情链接
主要业务：
1、心理咨询
2、儿童注意力不集中、多动抽动、阿斯伯格、阅读障碍等各种发育障碍的干预训练
3、儿童青少年抑郁、焦虑等情绪障碍，网络游戏成瘾等行为问题的团体心理辅导
4、儿童青少年认知执行能力训练
5、儿童青少年厌学拒学个体、团体心理辅导及复学训练
6、学校心理健康服务
7、企业心理健康服务
详情咨询：13350077165
关注了解更多免费心理健康科普知识
